Skip to main content

Mikä on kolera?

Kolera on akuutti ripulitauti, joka tarttuu Vibrio cholerae -bakteerilla saastuneen ruoan tai veden välityksellä. [1]

Kaikista oireisista tautitapauksista:

Noin 1 , 3 – 4 , 0 miljoonaa tartuntaa vuodessa World Health Organization [1]
Noin 21000 – 143000 kuolemaa vuodessa World Health Organization [1]

Koleraa esiintyy nyt monissa kehittyvissä maissa. [1,2] Nykyinen kolerapandemia alkoi Etelä-Aasiasta vuonna 1961. Se levisi Afrikkaan vuonna 1971 ja Amerikkaan vuonna 1991. [1,3]

Maailmanlaajuisesti ilmoitettujen koleratapausten maantieteellinen jakauma tammikuusta 2025 maaliskuuhun 2025 [4]

Miten kolera tarttuu?

Koleran aiheuttava Vibrio cholerae -bakteeri tarttuu saastuneen ruoan tai veden välityksellä. [1] Koleran leviäminen on tiiviisti yhteydessä puhtaan veden ja kunnollisten käymälöiden puutteeseen. [1]

Kolera tarttuu sairastuneen henkilön ulosteilla saastuneesta ruoasta tai vedestä. [5]

Tartuntoja on saatu myös nauttimalla raakoja tai huonosti kypsennettyjä äyriäisiä. [5,6]

Myös oireettomat kantajat voivat erittää bakteeria ja tartuttaa muita ympäristössään 1–10 päivän ajan tartunnan saamisesta. [1]

Oireet

Taudin itämisaika tartunnasta oireiden alkamiseen vaihtelee 12 tunnista 5 päivään. Suurin osa tapauksista on lieviä tai keskivaikeita, mutta osalle potilaista kehittyy äkillinen vetinen ripuli, joka aiheuttaa vakavan kuivumistilan. [1]

Koleran mahdollisia oireita:

  • Voimakas vetinen ripuli (voi muistuttaa maitomaisen sameaa vettä) [1,7]
  • Oksentelu [6,7]
  • Heikkouden tunne [7]
  • Jalkojen lihaskouristukset [7]

Vaikea tauti voi aiheuttaa hengenvaarallisen vakavan kuivumistilan. [1]

Vaikean taudin riskitekijöitä matkailijoilla ovat O-veriryhmä, mahan vähähappoisuus sekä matkailu sairaanhoitopalveluiden ulottumattomissa. [8]

Hoito

Koska kolera voi aiheuttaa vakavan kuivumistilan, kaikkein tärkein osa hoitoa on runsas nesteytys. [1]

Huomioi seuraavat hoitoa koskevat seikat ja ota yhteys lääkäriin taudin vaikeusasteen ja riskitekijöiden mukaan:

Koska kolera voi aiheuttaa vakavan taudin, tartuntojen ehkäisy on tärkeää. Vesi- ja saniteettihuollon parantamisen lisäksi suositellaan kolerarokotuksia korkean riskin alueille matkustaville tai siellä asuville.[1,5] 

Onko minulla riski saada tartunta?

Suurin tartuntariski koskee koleran esiintymisalueille matkustavia tai siellä asuvia tai esimerkiksi epidemia-alueilla avustustehtävissä työskenteleviä.[4,5]

Hütten in einem Slum-Gebiet mit verschmutztem Kanal
.

Viime vuosina koleratartuntoja on todettu matkailijoilla myös alueilla, joilla koleraa ei yleensä esiinny. [4]

29 tapausta yhdeksässä EU-/ETA-maassa 
(2022)		25 tapausta EU-/ETA-maissa
(2019)

Käänny ennen matkaa lääkärin tai tai muun terveydenhuollon ammattilaisen puoleen oman riskisi arviointia varten. Mieti, mitkä suojaavat toimet sopivat sinulle parhaiten. [4]

Kolera on laajalti alidiagnosoitu ja aliraportoitu sairaus. Arviolta vain 5–10 % kaikista koleratartunnoista tilastoidaan vuosittain. [12]

Vuonna 2017 julkaistiin globaali kolerastrategia, jonka tavoitteena oli koleran hävittäminen jopa 20 maasta ja taudin aiheuttamien kuolemien vähentäminen 90 prosentilla vuoteen 2030 mennessä. [1]

Suojautuminen

Kaikilla matkailijoilla on tartunnan riski alueilla, joilla koleraa esiintyy, mutta koleratapauksia ja niiden seurauksia voidaan vähentää nykymenetelmin.[5,13]

Suojaudu matkakohteessa noudattamalla seuraavia suosituksia:

Pese kädet usein.

  • Pese kädet vedellä ja saippualla tai käytä alkoholia sisältävää käsihuuhdetta. [4,7]

Noudata hyvää ruoka- ja elintarvikehygieniaa.

  • Juo ja käytä myös hedelmien ja vihannesten pesemiseen sekä ruoanlaittoon vain pullotettua, keitettyä tai kemiallisesti puhdistettua vettä. [4,7]
  • Syö peitettynä säilytettyä ja vasta valmistettua ruokaa. [7]
  • Älä syö raakaa tai huonosti kypsennettyä ruokaa tai mereneläviä. [4]
  • Hävitä ulosteet hygieenisesti ja estä niiden joutuminen kosketuksiin veden ja ruoan kanssa. [7]

Kolera on ehkäistävissä ja hallittavissa. Kansainväliset terveysjärjestöt* tunnustavat taudin vakavuuden ja suosittelevat korkeassa riskissä oleville matkailijoille kolerarokotetta täydentävänä varotoimena. [1, 4]

*Euroopan tautienehkäisy- ja valvontakeskus ECDC ja Maailman terveysjärjestö WHO).

Harkitse hakeutumista omaan terveyskeskukseen, työterveyshuoltoon tai yksityiselle lääkäriasemalle 1–2 kuukautta ennen matkaa, jotta saat tietoa matkakohteessa mahdollisesti esiintyvistä tartuntataudeista ja voit suojautua koleralta rokotteella. [4,14]

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen matkaasi. Voit kysyä yleisesti koleralta suojautumisesta sekä rokottautumisesta.

Lähteet

  1. WHO: Cholera. Viitattu maaliskuussa 2025. Saatavilla osoitteessa https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cholera
  2. Trolle H, Forsberg B, King C et al. A scoping review of facilitators and barriers influencing the implementation of surveillance and oral cholera vaccine interventions for cholera control in lowerand middle-income countries. BMC Public Health 2023 Mar 8;23:455
  3. AHO: Cholera Fact Sheet. Viitattu huhtikuussa 2025. Saatavilla osoitteessa https://aho.org/fact-sheets/cholera-fact-sheet 
  4. ECDC: Cholera worldwide overview 2025. Viitattu huhtikuussa 2025. Saatavilla osoitteessa https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/cholera/surveillance-and-disease-data/cholera-monthly
  5. Terveyskirjasto: Kolera. Viitattu huhtikuussa 2025. Saatavilla osoitteessa https://www.terveyskirjasto.fi/mat00042 
  6. ECDC: Cholera. Viitattu huhtikuussa 2025. Saatavilla osoitteessa https://www.ecdc.europa.eu/en/cholera 
  7. WHO: Cholera Outbreaks. Viitattu huhtikuussa 2025. Saatavilla osoitteessa https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/cholera-outbreaks 
  8. Wong KK, Burdette E, Mahon BE et al. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Cholera Vaccine. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017 May 12;66(18):482–485.
  9. Leibovici-Weissman Y, Neuberger A, Bitterman R et al. Antimicrobial drugs for treating cholera. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 19;2014(6):CD008625.
  10. WHO: Zinc supplementation in the management of diarrhoea. Viitattu huhtikuussa 2025. Saatavilla osoitteessa https://www.who.int/tools/elena/bbc/zinc-diarrhoea
  11. Lazzerrini M. Zinc supplements for severe cholera. BMJ 2008 Jan 8;336(7638):227–228.
  12. Ali M, Nelson AR, Lopez AL et al. Updated global burden of cholera in endemic countries. PLoS Negl Trop Dis 2015:9(6):e0003832.
  13. WHO: Global task force on cholera control. About cholera 2024. Viitattu huhtikuussa 2025. Saatavilla osoitteessa https://www.gtfcc.org/
  14. Terveyskirjasto: Matkailijan rokotukset. Viitattu huhtikuussa 2025. Saatavilla osoitteessa https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00584/matkailijan-rokotukset