Skip to main content

Hvad er kolera?

Kolera er en akut diarrésygdom, som forårsages af indtagelse af fødevarer eller vand, der er inficeret med bakterien Vibrio cholerae.[1] 

Af de personer, der får symptomer, udvikler:

~ 4 millioner tilfælde af kole årligt [1]
~ 143000 dødsfald pr. år [1]

Kolera er nu endemisk i mange udviklingslande[1] Den aktuelle pandemi startede i Sydasien i 1961, kom til Afrika i 1971 og nåede de amerikanske kontinenter i 1991.[1]

Geografisk udbredelse af rapporterede koleratilfælde på verdensplan fra marts 2023 til april 2024 [3]

Source: ECDC, Communicable disease threats report, 18-25 May 2024, week 21

Antal koleratilfælde og dødsfald allerede rapporteret i 2024 (1. januar 2024 til 31. august 2024) [4]

Hvordan overføres kolera?

Kolera er en ekstremt virulent sygdom, der overføres ved indtagelse af fødevarer eller vand, der er forurenet.[1]

 Der er en tæt sammenhæng mellem kolerasmitte og utilstrækkelig adgang til rent vand og sanitære faciliteter.[1]

Kolera overføres ved indtagelse af fødevarer eller vand, der er forurenet med afføring fra en inficeret person[6]

Kolera kan også overføres ved at spise rå eller ikke gennemkogte skaldyr.[7]

Også personer, der ikke har symptomer, kan udskille bakterien tilbage til omgivelserne og potentielt inficere andre mennesker i 1-10 dage efter en infektion.[1]

Tegn og symptomer

Det tager fra 12 timer til 5 dage for en person at udvise symptomer. Nogle patienter udvikler akut vandig diarré med alvorlig dehydrering, men hovedparten får milde eller moderate symptomer.[1]

Man kan opleve følgende symptomer:[8]

  • Svær vandig diarré, nogle gange beskrevet som “risvandslignende afføring”
  • Opkastning
  • Øget tørst
  • Kramper i benene
  • Rastløshed eller irritabilitet

Personer, der er alvorligt syge af kolera, kan udvikle alvorlig dehydrering, som kan føre til nyresvigt og død.[8]

Rejsende med risikofaktorer for alvorlig sygdom omfatter personer med blodtype O, personer med for lidt mavesyre, samt rejsende der ikke har nem adgang til lægehjælp.[9]

Behandling

Da kolera kan være alvorligt dehydrerende, er det vigtigste skridt i en behandling at drikke masser af væske.[8]

Overvej følgende behandlingsmuligheder, og søg lægehjælp afhængigt af seriøsitet og risikofaktorer:

Da kolera kan føre til alvorlig sygdom, er forebyggelse vigtig. Koleravacciner bør benyttes sammen med forbedringer af drikkevand og sanitære forhold, hvis man rejser eller bor i højrisikoområder.[1]

Er jeg i risiko?

Personer, der bor i eller rejser til steder, hvor kolera er udbredt, er i høj risiko for at få sygdommen.[8] Rejsende kan blive smittet med kolera i visse situationer som fx:[8]

  • Når de besøger venner eller familie
  • Hvis de arbejder i sundhedssektoren i endemiske regioner
  • Hvis de er indsatsmedarbejdere ved sygdomsudbrud

Hütten in einem Slum-Gebiet mit verschmutztem Kanal
.

I de senere år er der rapporteret adskillige rejserelaterede koleratilfælde i regioner, hvor kolera ikke er endemisk:[4]

29 tilfælde blev rapporteret i ni EU/EØS-lande (i 2022)25 tilfælde blev rapporteret i EU/EØS-lande. (i 2019)

Konsulter en læge eller rejsemedicinsk klinik inden afrejsen for at få en vurdering af din personlige risiko. Overvej, hvilke beskyttende foranstaltninger der er bedst for dig.[4, 7]

Sådan beskytter du dig mod kolera

Find opdaterede epidemiologiske data på ECDC’s website https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/cholera/surveillance-and-disease-data/cholera-monthly

Kolera er i vidt omfang underdiagnosticeret og underrapporteret. Det anslås, at kun 5 til 10 % af koleratilfældene bliver rapporteret på årsbasis.[5]

I 2017 lanceredes en global strategi til kolerakontrol med det formål at ”udrydde kolera” og med et mål om at reducere koleradødsfald med 90 % i 2030.[1]

Beskyt dig selv

Alle rejsende til regioner, hvor der forekommer kolera, er modtagelige for infektion, men koleratilfælde og deres konsekvenser kan reduceres med de rette forebyggende værktøjer, som vi har tilgængelig i dag. [7, 10]

Under dit ophold bør du følge disse forebyggende anbefalinger for at være på den sikre side:[8]

Vask hænder tit og ofte

  • Vask hænder med vand og sæbe, eller brug hånddesinfektion (med mindst 60 % alkohol).
  • Rør kun ved øjne, næse eller mund, hvis dine hænder er rene.
  • Hold ikke hånden for munden og næsen, når du hoster eller nyser; brug et lommetørklæde eller ærmet.

Følg sikkerhedsrådene for mad- og drikkevarer

  • Benyt kun flaskevand eller kemisk renset vand til drikkevand, og når du vasker op, børster tænder, skyller og tilbereder mad eller laver isterninger.
  • Spis fødevarer, der er emballeret, eller som er friskkogte og bliver serveret varme. 
  • Spis ikke rå eller ikke gennemkogt kød og skaldyr eller frugt og grøntsager, der er rå eller ikke gennemkogt, medmindre disse er skrællede.
  • Bortskaf afføring hygiejnisk og ikke i vand, eller hvor der dyrkes fødevarer.

Kolera kan forebygges og kontrolleres. Internationale sundhedsorganisationer* er opmærksomme på alvorligheden og nævner muligheden for supplerende brug af koleravaccine til rejsende.[1, 7, 11]

*The European Centre for Disease Control and Prevention (ECDC), the World Health Organization (WHO) samt Center for Disease Control and Prevention (CDC)

En måned inden du rejser, bør du kontakte din læge eller en rejsemedicinsk specialist for at høre om eventuelle infektionssygdomme på dit bestemmelsessted og om det er nødvendigt at blive vaccineret mod kolera.[4,7]

Vaccination

Hvis du har behov for beskyttelse mod kolera, bør du kontakte din læge for mere information om risici og behovet for vaccination. 

Læs mere i de officielle anbefalinger om vaccinationer for rejsende:

Referencer

  1. World Health Organization. Cholera 2023 [updated 11 December 2023.
  2. World Health Organization. WHO position paper on Oral Rehydration Salts to reduce mortality from cholera
  3. European Centre for Disease Prevention and Control. Weekly Communicable Disease Threats Report, Week 21, 18 – 24 May 2024 [Available from: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Communicable-disease-threats-report-week-21-2024_0.pdf.
  4. European Centre for Disease Prevention and Control. Cholera worldwide overview 2024. Last checked on 10/10/2024 [Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/cholera/surveillance-and-disease-data/cholera-monthly
  5. Ali M, Nelson AR, Lopez AL, Sack DA. Updated global burden of cholera in endemic countries. PLoS Negl Trop Dis. 2015;9(6):e0003832.
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Cholera: Causes and How It Spreads [Available from: thttps://www.cdc.gov/cholera/causes/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/cholera/infection-sources.html.
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Cholera – About Cholera 2023 [updated 7 August 2023. Available from: https://www.cdc.gov/cholera/about/.
  8. Centers for Disease Control and Prevention. Travelers’ Health- cholera 2023 [updated 10 August 2023. Available from: https://wwwnc.cdc.gov/travel/diseases/cholera.
  9. Wong K, Burdette, MPH., Mahon, BE., Mintz, ED., Ryan, ET., Reingold AL. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Cholera Vaccine Weekly. CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR),. 2017(May 12, 2017 / 66(18);482–485).
  10. Global task force on cholera control. About cholera 2024 [Available from: https://www.gtfcc.org/.
  11. European Centre for Disease Prevention and Control. ECDC tool for the prioritisation of infectious disease threats 2017 [updated 7 Aug 2017.
  12. Centers for Disease Control and Prevention – Cholera Vaccines May 2024 (Available from https://www.cdc.gov/cholera/prevention/cholera-vaccines.html)